MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD

 MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD 

Es el conjunto de lineamientos, fundamentados en principios, que orienta la forma en que el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS) se organiza, en concordancia con la población, para implementar acciones de vigilancia del medio ambiente, promocionar la salud, prevenir las enfermedades, vigilar y controlar el daño, y brindar una atención dirigida a la recuperación y rehabilitación de la salud de las personas, con pertinencia cultural y enfoques de género e interculturalidad a través del ejercicio de su papel Rector, la Gestión transparentes de los recursos y la participación social, en los diferentes niveles de atención y escalones de complejidad de su Red de Servicios.

Marco Legal 

Compromisos internacionales:

MARCO POLÍTICO 

Para que el Modelo sea una respuesta institucional viable desde la perspectiva sectorial, considera los siguientes elementos: 1. Políticas, planes y Estrategias de Salud. 2. Proceso de modernización de los servicios de salud. 3. Agenda Nacional de Salud. 4. Acuerdos de Paz. 

PRINCIPIOS DEL MODELO

Se entiende por principios las ideas fundamentales o puntos de partida de un proceso. Para el caso del presente Modelo sus principios dan sustento a los lineamientos y actuaciones del MSPAS. El Modelo se basa en los principios siguientes: 

a. Primacía de la persona: Parte del reconocimiento de las personas como sujetos de derechos. El responder a los derechos humanos en general, y al derecho humano a la salud en particular, está sobre cualquier otro interés y es una responsabilidad del Estado organizar sus servicios para atender las necesidades del individuo y de las comunidades.

b. Pertinencia cultural: En un contexto de nación pluricultural, multilingüe y multiétnica, es el respeto, mutuo conocimiento y diálogo entre las culturas, haciendo énfasis en los elementos de convergencia. 

c. Participación social y ciudadanía: El Modelo reconoce que para las personas resulta más saludable tener participación en grupos organizados, que establecen nexos solidarios dentro del propio vecindario y responden colectivamente a las necesidades de Salud. 

d. Equidad: Es el compromiso de dar respuesta a los problemas de salud, asignando los recursos en función de las necesidades y en proporción de las exclusiones por motivo de cultura, género, diversidad, etnia, pobreza, ruralidad, contribuyendo a eliminar las barreras que impiden el acceso Universal a la Salud. 

e. Solidaridad: Bajo este principio se propicia que la sociedad guatemalteca se una en la búsqueda de la meta común de la salud para todos, en el entendido que la salud es una condición de interdependencia y se requiere una contribución individual y colectiva para su logro.

 

f. Dignidad: Toda persona, como fin en sí misma y como poseedora de un valor intrínseco, debe ser respetada en sus derechos individuales, creencias, cultura, costumbres, espiritualidad, preferencias, filiaciones, condición económica, pertenencia étnica, condición de salud, etc. 

g. Universalidad: Significa que todas las personas tienen acceso a la atención pública en salud, en forma equitativa, integral, continua, permanente y de calidad en todo el territorio nacional, indistintamente de sus condiciones sociales, económicas y culturales. 

h. Integralidad: Esto implica que el MSPAS tiene la capacidad para el abordaje completo de los problemas de salud de las personas según las etapas de su curso de vida, en las esferas, cultural, social, psicológica y biológica, tanto en lo individual, familiar como comunitario. 

i. Transparencia: La gestión transparente abarca los procesos y procedimientos de: 

a) integridad y ética pública para prevenir y solucionar conflictos de interés e implantar regímenes disciplinarios internos; 

b) eficiencia y efectividad de las adquisiciones de bienes y servicios y contratación de obras, mediante la organización de procesos y procedimientos que garanticen la mejor calidad y relación costo-beneficio; 

c) facilitación de instancias para la participación ciudadana en la vigilancia y control de las actividades públicas; 

d) control del gasto público mediante el fortalecimiento de las instancias de auditoría social y estatal; 

e) investigación y sanción efectiva, administrativa y penal, de los actos de corrupción.

 

j. Calidad: Es hacer las cosas bien y con los insumos necesarios, que garanticen la seguridad para el que recibe un servicio o un procedimiento y la satisfacción de quien lo presta. 

k. Igualdad de Género: El Modelo implica consideraciones especificas a las necesidades básicas y estratégicas en salud integral para mujeres y hombres, que han sido valoradas de la misma manera y diferenciadas en su análisis, por la forma de ser mujer u hombre en una cultura determinada. 

ÁMBITOS DE ACCIÓN DEL MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD 

1. Rectoría El Ministerio es el rector de las políticas en materia de salud y asistencia social, así como de su implementación y ejerce, en consecuencia, la conducción, regulación, vigilancia, coordinación y evaluación de las acciones e instituciones de salud en el ámbito nacional. Este Modelo identifica, como función indelegable del MSPAS, el ejercicio de la autoridad sanitaria nacional y el liderazgo sectorial en el territorio. Ello con la finalidad de incidir o coadyuvar sobre los condicionantes y determinantes ambientales, sociales y culturales de la salud, las amenazas y los riesgos de enfermar y morir, siendo su aplicación a nivel nacional y local. 

2. Gestión El ámbito de la gestión establece el correcto funcionamiento de las instancias de conducción del Modelo que implica: 

a) Un enfoque sistémico de la gestión, basado en procesos y orientado a resultados, dentro de un marco de planificación territorial; 

b) Un marco de funcionamiento estandarizado, con operaciones y procedimientos documentados; 

c) Una estructura organizativa horizontal, eficiente y completa, que permite al nivel nacional, departamental y municipal dirigir las acciones de rectoría, provisión y gestión; 

d) Un sistema único de información que integre y articule los ámbitos del Modelo; 

e) Un plan de desarrollo de los RRHH; 

f) Instrumentos normativos, de gerencia; 

g) Un sistema de logística que permita el abastecimiento adecuado y oportuno; y 

h) Un sistema de vigilancia epidemiológica entre otros.

3. Prestación de Servicios La prestación de servicios representa el cumplimiento de las obligaciones del Estado en términos de prevención, promoción, recuperación y rehabilitación de la salud.

Como se observa en el esquema anterior, el Modelo establece dos componentes fundamentales de la prestación de servicios: 

Salud Pública: Entendida como las acciones de alcance colectivo que el Estado desarrolla para proteger y mejorar la salud de la población, a través de: La vigilancia de la salud es necesaria para el fortalecimiento de las capacidades de producción, procesamiento y análisis de información, no solamente en el ámbito de la salud, sino de los condicionantes y determinantes ambientales, sociales y culturales de la salud, bajo un enfoque territorial que permita la estratificación de la población de acuerdo a la potencialidad de tener una larga existencia de calidad, o bien por la posibilidad de enfermar o de morir.

GESTIÓN Y COORDINACIÓN 

La implementación del Modelo de Atención Integral en Salud, parte por reconocer que el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, junto al resto de instituciones públicas, privadas lucrativas, privadas no lucrativas y otros actores, conforman el Sistema Nacional de Salud. 

El MSPAS es el ente Rector, a través del cual el Estado garantiza el Derecho de la Salud de las personas. Es el responsable de conducir el Sistema Nacional de Salud, promoviendo la integración de los programas, los procesos y el trabajo coordinado de las instituciones que lo conforman, con la finalidad de lograr una respuesta complementaria, eficiente y equitativa, encaminada hacia la implementación de una Política Nacional de Salud, en la que el Acceso Universal y el cumplimiento al Derecho de la Salud pueda convertirse en una realidad.

Elementos para la Gestión El Modelo, plantea una serie de elementos que representan un salto cualitativo en la gestión de las unidades, estos son: 

1. Un enfoque sistémico de la gestión orientado a resultados y basado en procesos con pensamiento estratégico. Figura 9. 

2. La aplicación del ciclo administrativo para los servicios públicos de salud. 

3. Un marco de funciones consistentes con las Funciones Esenciales de Salud Pública aplicables al ámbito departamental. 

4. Una estructura organizativa eficiente y completa a nivel municipal, departamental y nacional.

IMPLEMENTACION DEL MODELO 

La implementación del Modelo busca el fortalecimiento de la gestión territorial de la salud, por lo que se desarrolla desde la comunidad y el municipio, ejerciendo de esta manera influencia en los niveles departamentales, regionales y nacional. El proceso de implementación del MAIS se realizará en forma progresiva de acuerdo a los recursos disponibles y a la prioridad establecida. La implementación requiere 2 momentos previos y 5 fases.